平时血压正常，高压243低压147一般指的是收缩压243mmHg，舒张压147mmHg。收缩压243mmHg，舒张压147mmHg，可能是正常现象，也可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者在测量血压时，情绪过度激动或者是测量血压时，没有保持平稳的心态，可能会出现上述情况。如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在测量血压时保持平稳的心态，避免情绪波动过大。
2、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，如果患者在测量血压时，情绪过度激动，可能会导致血压出现升高的情况，从而出现上述现象。患者可在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，患者可出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，在测量血压时，也可能会出现上述情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要表现为多尿、多饮、多食和体重减轻等症状，部分患者还可出现上述情况。患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者还可通过适当运动，如慢跑、游泳等方式进行缓解。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关，患者可能会出现易激动、心悸、食欲亢进等症状。同时，患者还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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