急性谵妄症是一种在短时间内（通常数小时至数天）发生的脑功能紊乱，核心特点是意识水平波动、注意力无法集中，并可能伴随幻觉或胡言乱语。它并非独立的最终疾病，而是由躯体疾病、感染、药物或代谢紊乱等因素诱发的临床综合征。
哪些情况容易诱发？常见诱因包括严重感染、发热、电解质紊乱、手术后应激、某些药物不良反应或戒断反应等。老年人、既往有认知障碍者或住院患者风险更高。发作时表现起伏不定，可能白天清醒夜间加重，时而躁动不安，时而嗜睡沉默，思维杂乱无章。
如何识别与处理？关键在于及时发现并寻找诱因。家人或医护人员观察到患者突然“变糊涂”或性情大变，应尽快就医，通过体格检查、血液化验等排查潜在病因。治疗以纠正原发问题为主，同时提供安静环境、适度光线和亲人陪伴，帮助患者恢复定向力。
注意事项：谵妄状态可能持续数天或数周，恢复程度因人而异。家属不必过度恐慌，但应避免与患者争辩或强行约束。多数患者在原有问题纠正后可逐渐好转，但部分人可能遗留认知波动。若症状反复或加重，需再次评估，由医生调整方案。
哪些情况容易诱发？常见诱因包括严重感染、发热、电解质紊乱、手术后应激、某些药物不良反应或戒断反应等。老年人、既往有认知障碍者或住院患者风险更高。发作时表现起伏不定，可能白天清醒夜间加重，时而躁动不安，时而嗜睡沉默，思维杂乱无章。
如何识别与处理？关键在于及时发现并寻找诱因。家人或医护人员观察到患者突然“变糊涂”或性情大变，应尽快就医，通过体格检查、血液化验等排查潜在病因。治疗以纠正原发问题为主，同时提供安静环境、适度光线和亲人陪伴，帮助患者恢复定向力。
注意事项：谵妄状态可能持续数天或数周，恢复程度因人而异。家属不必过度恐慌，但应避免与患者争辩或强行约束。多数患者在原有问题纠正后可逐渐好转，但部分人可能遗留认知波动。若症状反复或加重，需再次评估，由医生调整方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
