上火牙龈肿起来要根据具体的原因进行治疗，上火牙龈肿起来可能是由于饮食不当、牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、牙龈瘤等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，容易导致上火，从而引起牙龈肿胀的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用上述食物，同时还可以适当饮用具有降火作用的茶饮，如金银花茶、菊花茶等。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎症。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉主要是由于牙龈组织异常增生所引起的，一般会表现为牙龈肿胀、疼痛、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过高频电刀、激光治疗等方式进行治疗。
5、牙龈瘤
牙龈瘤主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙龈乳头部位的炎症反应性增生。一般会表现为牙龈出血、溃疡、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、微波治疗等方式进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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