心电图检查有心悸、窦性心律不齐可能是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心律失常等病理性因素引起的，患者需要根据病因进行对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、精神过度紧张，可能会导致交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，心电图检查可能会出现心悸、窦性心律不齐的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，保持良好的心态。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有窦性心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血，从而出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有窦性心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的，会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有窦性心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入冠状动脉支架，改善心肌缺血的情况。
5、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物因素、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会伴有窦性心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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