发声时有时无，喉部不疼不痒可能是由于慢性咽炎、声带息肉、会厌囊肿、扁桃体结石、反流性咽喉炎等原因引起的。
1.慢性咽炎：慢性咽炎是由于急性咽炎反复发作或治疗不彻底而致病。患者会出现喉咙异物感、干咳等症状，在说话的时候会有声音嘶哑的情况发生。可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液含漱，并配合阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗。
2.声带息肉：声带息肉是指发生于声带的一种良性增生性病变，通常是由于用嗓过度或者长期吸烟酗酒等因素所引起。患者通常会出现持续性的声音嘶哑症状，在发病初期一般不会出现疼痛和瘙痒的症状。如果病情比较严重，则需要通过手术的方式将息肉切除。
3.会厌囊肿：会厌囊肿是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要是因为会厌黏膜下的淋巴管阻塞导致分泌物积聚形成的囊肿样新生物。患者在患病后主要表现为声音嘶哑、咳嗽以及呼吸困难等症状，同时还会伴有吞咽不适的现象。如果是良性的会厌囊肿，可以通过激光或者是低温等离子射频消融术等方式进行治疗。但如果属于恶性的会厌囊肿，则需要及时采取根治性手术进行治疗。
4.扁桃体结石：扁桃体结石是由脱落下来的上皮细胞及粘液聚集而成，当食物残渣进入隐窝内就会形成结石。患者通常会出现口臭、张口困难、咽痛、吞咽困难等症状，而且在发病期间还可能会出现上述情况。可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。必要时也可以到正规医院通过扁桃体摘除术进行治疗。
5.反流性咽喉炎：反流性咽喉炎是胃内容物反流入咽喉部引起的炎症性疾病，可能与食道下段括约肌功能受损有关。患者可出现咽喉部异物感、干燥感、灼热感、刺痛感、声音沙哑等症状。建议遵医嘱口服抑酸剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，还可联合应用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等促进胃肠道蠕动，减少胃内容物反流。
1.慢性咽炎：慢性咽炎是由于急性咽炎反复发作或治疗不彻底而致病。患者会出现喉咙异物感、干咳等症状，在说话的时候会有声音嘶哑的情况发生。可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液含漱，并配合阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗。
2.声带息肉：声带息肉是指发生于声带的一种良性增生性病变，通常是由于用嗓过度或者长期吸烟酗酒等因素所引起。患者通常会出现持续性的声音嘶哑症状，在发病初期一般不会出现疼痛和瘙痒的症状。如果病情比较严重，则需要通过手术的方式将息肉切除。
3.会厌囊肿：会厌囊肿是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要是因为会厌黏膜下的淋巴管阻塞导致分泌物积聚形成的囊肿样新生物。患者在患病后主要表现为声音嘶哑、咳嗽以及呼吸困难等症状，同时还会伴有吞咽不适的现象。如果是良性的会厌囊肿，可以通过激光或者是低温等离子射频消融术等方式进行治疗。但如果属于恶性的会厌囊肿，则需要及时采取根治性手术进行治疗。
4.扁桃体结石：扁桃体结石是由脱落下来的上皮细胞及粘液聚集而成，当食物残渣进入隐窝内就会形成结石。患者通常会出现口臭、张口困难、咽痛、吞咽困难等症状，而且在发病期间还可能会出现上述情况。可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。必要时也可以到正规医院通过扁桃体摘除术进行治疗。
5.反流性咽喉炎：反流性咽喉炎是胃内容物反流入咽喉部引起的炎症性疾病，可能与食道下段括约肌功能受损有关。患者可出现咽喉部异物感、干燥感、灼热感、刺痛感、声音沙哑等症状。建议遵医嘱口服抑酸剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，还可联合应用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等促进胃肠道蠕动，减少胃内容物反流。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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