烤瓷牙与牙龈之间有缝隙，总是出血，可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙龈息肉、牙龈增生等原因导致。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行治疗。
3、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的食物残渣、细菌等物质，日常生活中不注意口腔卫生，导致食物残渣堆积在牙齿表面，长期如此会导致牙结石逐渐增多，从而出现上述情况。患者可在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
4、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起。牙龈息肉会导致牙龈肿胀、出血、疼痛等。如果息肉体积较大，可以通过手术切除。如果息肉体积较小，可以通过激光治疗、超声波治疗等方式进行治疗。
5、牙龈增生
牙龈增生是一种常见的牙龈疾病，主要由牙龈纤维组织增生引起。牙龈增生会导致牙龈肿胀、出血、疼痛等。如果牙龈增生体积较小，可以通过超声波洁牙、龈下刮治术等方式进行治疗。如果牙龈增生体积较大，可以通过手术切除。
患者应及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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