牙龈总是出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，缺乏会导致毛细血管脆弱、易于破裂。这可能导致牙龈容易出血。通过口服维生素C补充剂进行治疗可以缓解症状，如维C咀嚼片。
2.牙龈炎
牙龈炎由细菌感染引起，炎症导致牙龈组织变得脆弱和易碎。因此会出现牙龈出血的症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，由于炎症因子刺激，可出现牙龈肿胀、出血等症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如甲硝唑、克林霉素等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血不止，包括牙龈出血。治疗凝血功能障碍通常涉及纠正特定的实验室异常，例如血小板减少症可能需要输注血小板；而遗传性出血性紫癜则需遵医嘱用肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括血液、皮肤、关节、肾脏和神经系统。当病情活跃时，可能会出现牙龈出血的情况。患者应接受风湿科医师的评估和管理，常用治疗方法包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及免疫调节剂如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议定期进行口腔卫生维护，以预防牙龈疾病。推荐进行牙周探诊和X线检查，以评估牙槽骨吸收程度。同时，注意观察是否有其他不适症状，如牙齿松动或脱落等情况发生。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，缺乏会导致毛细血管脆弱、易于破裂。这可能导致牙龈容易出血。通过口服维生素C补充剂进行治疗可以缓解症状，如维C咀嚼片。
2.牙龈炎
牙龈炎由细菌感染引起，炎症导致牙龈组织变得脆弱和易碎。因此会出现牙龈出血的症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，由于炎症因子刺激，可出现牙龈肿胀、出血等症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如甲硝唑、克林霉素等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血不止，包括牙龈出血。治疗凝血功能障碍通常涉及纠正特定的实验室异常，例如血小板减少症可能需要输注血小板；而遗传性出血性紫癜则需遵医嘱用肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括血液、皮肤、关节、肾脏和神经系统。当病情活跃时，可能会出现牙龈出血的情况。患者应接受风湿科医师的评估和管理，常用治疗方法包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及免疫调节剂如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议定期进行口腔卫生维护，以预防牙龈疾病。推荐进行牙周探诊和X线检查，以评估牙槽骨吸收程度。同时，注意观察是否有其他不适症状，如牙齿松动或脱落等情况发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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