没有怀孕月经延迟二十天，可能是精神压力大、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、精神压力大
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，从而引起月经延迟的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行调理。
2、内分泌失调
长期熬夜、饮食不当等因素可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起月经失调的情况。建议患者在生活中注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，以及避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。必要时，患者可以遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌疾病。由于体内激素水平紊乱，患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜创伤、感染等因素引起的宫腔部分或全部闭塞的情况。患者一般会表现为月经紊乱、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜等方式进行手术治疗。
5、卵巢早衰
卵巢早衰主要是由于遗传、自身免疫性疾病等因素引起的卵巢功能衰竭的疾病。由于体内雌激素水平下降，患者会出现月经紊乱、潮热、情绪异常等症状，部分患者可能会表现为月经延迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
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