月经延迟二十天没有来，中间小腹疼痛，多考虑是月经不调、怀孕引起的，也不排除是内分泌失调、盆腔炎、宫颈炎等原因造成的，需要根据病因进行针对性的治疗。
1、月经不调
由于长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的情况。因此要保持愉悦的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。
2、怀孕
如果患者平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会怀孕。怀孕后体内雌激素、孕激素水平会有所升高，从而出现停经、小腹疼痛等症状。这是一种正常的生理现象，可以通过验孕试纸进行检测，也可以及时到正规医院通过血HCG检查进行判断。
3、内分泌失调
由于长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。
4、盆腔炎
由于平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，从而诱发盆腔炎，也会出现月经推迟、小腹疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，注意个人卫生，勤换内裤。如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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