维生素D是人体必需的重要营养素，但过量补充却可能带来中毒风险。维生素D中毒通常是由于长期大剂量摄入（如每天超过4000国际单位）或误服高浓度制剂引起，其症状往往隐匿且多样。早期可能表现为食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹泻等消化道不适，同时伴有乏力、烦躁、头痛。随着血钙水平升高，会出现多尿、烦渴、脱水，严重时可导致肾结石、肾功能损伤，甚至昏迷、心律失常。由于症状不典型，很多人往往在出现肾损伤后才意识到问题。
一旦怀疑维生素D中毒，首要措施是立即停用所有维生素D补充剂及含钙制剂，并避免日晒增加内源性合成。轻症患者通过停止摄入、大量饮水促进排泄，多在数周内缓解。对于血钙显著升高（如超过3.0mmol/L）或出现明显中毒症状者，需及时就医，医生可能会给予静脉补液、等利尿药物加速钙排出，必要时使用糖皮质激素或降钙素。严重肾功能受损者可能需要透析治疗。
需要强调的是，本文仅作科普参考，不能替代专业医疗诊断。若您或家人出现上述可疑症状，尤其是有长期大剂量服用维生素D史，应尽快前往医院检测血钙、尿钙及肾功能，由医生制定个体化处理方案。预防永远胜于治疗：普通人群每日维生素D推荐摄入量为400-800国际单位，切勿盲目超量补充。
北京协和医院
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北京大学第三医院
