维生素D是人体必需的脂溶性维生素，但过量补充可能导致中毒，医学上称为维生素D过多症。这种情况通常源于长期服用高剂量补充剂，而非日晒或饮食摄入。维生素D中毒的早期症状往往不具特异性，容易被忽视。
最常见的表现与高钙血症相关，因为活性维生素D会过度促进肠道对钙的吸收，使血钙浓度急剧升高。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹痛等消化道症状，同时伴随极度口渴、多尿、乏力、肌肉无力或关节疼痛。部分人会感到头痛、嗜睡、情绪烦躁或精神萎靡。
随着血钙进一步升高，可能损伤肾脏，出现肾结石、肾钙质沉着症，甚至肾功能衰竭。心血管系统也会受影响，导致心律失常或高血压。严重中毒时还可引发意识模糊、惊厥或昏迷。需要特别警惕的是，长期过量补充维生素D（每日超过4000国际单位且持续数月）就有可能引发中毒，尤其是婴幼儿、老年人或肾功能不全者风险更高。
一旦出现上述症状，尤其是伴有无法解释的恶心呕吐、极度乏力或尿量异常增多时，应尽快就医，通过血钙、血维生素D水平等检查明确诊断。维生素D中毒属于可逆性疾病，及时停用补充剂并在医生指导下处理高钙血症，多数人可以完全康复。日常补充维生素D时，建议按照推荐剂量（成人每日400-800国际单位）进行，不要盲目追求大剂量，并定期检测血钙及维生素D水平，特别是长期服用者。本文内容仅供科普参考，不替代专业医疗诊疗，如有不适请及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
