脚气病在医学上多指维生素B1缺乏引起的问题，并非真菌感染的脚气。常见原因可归为饮食中维生素B1摄入不足、吸收与利用受到影响、身体需求明显增加、消耗和丢失过多、特殊生理或疾病状态诱发。
1.饮食中维生素B1摄入不足
常吃精白米面，少吃粗粮、豆类、坚果和瘦肉，来源会偏少。淘米过度、烹调过久也会造成流失，时间长了可能缺乏。
2.吸收与利用受到影响
长期腹泻、胃肠道疾病、肝胆胰腺问题，会影响吸收和转化。饮酒过多也会干扰利用，吃进去未必能被身体充分利用。
3.身体需求明显增加
生长发育期、妊娠哺乳、发热感染、重体力劳动时，需求会上升。若补充跟不上消耗，缺乏风险增加，可能诱发脚气病。
4.消耗和丢失过多
长期高糖饮食、频繁呕吐、透析或慢性消耗状态，会让维生素B1消耗增多或丢失增加。摄入未同步提高时，更容易缺乏。
5.特殊生理或疾病状态诱发
婴幼儿喂养不当、老年人进食减少、长期依赖静脉营养等，可能摄入不足。部分疾病和治疗会改变需求，需专业评估判断。
脚气病早期可能有乏力、食欲下降、下肢麻木或水肿，容易被当作普通疲劳。日常主食粗细搭配，适量摄入豆类、瘦肉、坚果，对预防有帮助。症状持续或存在慢性疾病时，应到医疗机构检查，是否缺乏和如何调整需结合个体情况，不宜仅凭感觉长期大量补充。
1.饮食中维生素B1摄入不足
常吃精白米面，少吃粗粮、豆类、坚果和瘦肉，来源会偏少。淘米过度、烹调过久也会造成流失，时间长了可能缺乏。
2.吸收与利用受到影响
长期腹泻、胃肠道疾病、肝胆胰腺问题，会影响吸收和转化。饮酒过多也会干扰利用，吃进去未必能被身体充分利用。
3.身体需求明显增加
生长发育期、妊娠哺乳、发热感染、重体力劳动时，需求会上升。若补充跟不上消耗，缺乏风险增加，可能诱发脚气病。
4.消耗和丢失过多
长期高糖饮食、频繁呕吐、透析或慢性消耗状态，会让维生素B1消耗增多或丢失增加。摄入未同步提高时，更容易缺乏。
5.特殊生理或疾病状态诱发
婴幼儿喂养不当、老年人进食减少、长期依赖静脉营养等，可能摄入不足。部分疾病和治疗会改变需求，需专业评估判断。
脚气病早期可能有乏力、食欲下降、下肢麻木或水肿，容易被当作普通疲劳。日常主食粗细搭配，适量摄入豆类、瘦肉、坚果，对预防有帮助。症状持续或存在慢性疾病时，应到医疗机构检查，是否缺乏和如何调整需结合个体情况，不宜仅凭感觉长期大量补充。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
