脚气病并非大众常说的脚气，也不是真菌感染引起的皮肤病，而是硫胺素缺乏导致的全身性疾病。病变可累及神经、心脏和肌肉，严重时危及生命。
硫胺素参与能量代谢和神经功能。长期以精白米面为主食、酗酒、慢性腹泻、吸收不良、妊娠哺乳需求增加等，都可能造成缺乏。根据表现不同，可分为干性、湿性和婴儿型等。干性以周围神经损害为主，出现肢体麻木、无力、疼痛；湿性可表现为水肿、心悸、气促，甚至心力衰竭。
脚气病与足癣容易混淆。足癣由真菌感染引起，主要发生在脚趾缝和脚底，表现为瘙痒、脱皮、水疱，具有传染性。脚气病则没有传染性，症状常为全身性。诊断需结合饮食史、症状和必要检查。治疗原则是及时补充硫胺素并处理诱因，但具体方案应由医生制定。
日常注意均衡饮食，适当摄入粗粮、豆类、瘦肉和坚果，减少长期酗酒。若出现不明原因的肢体麻木、水肿、气促或心功能异常，应尽早就医，避免自行判断为普通脚气而延误诊治。
硫胺素参与能量代谢和神经功能。长期以精白米面为主食、酗酒、慢性腹泻、吸收不良、妊娠哺乳需求增加等，都可能造成缺乏。根据表现不同，可分为干性、湿性和婴儿型等。干性以周围神经损害为主，出现肢体麻木、无力、疼痛；湿性可表现为水肿、心悸、气促，甚至心力衰竭。
脚气病与足癣容易混淆。足癣由真菌感染引起，主要发生在脚趾缝和脚底，表现为瘙痒、脱皮、水疱，具有传染性。脚气病则没有传染性，症状常为全身性。诊断需结合饮食史、症状和必要检查。治疗原则是及时补充硫胺素并处理诱因，但具体方案应由医生制定。
日常注意均衡饮食，适当摄入粗粮、豆类、瘦肉和坚果，减少长期酗酒。若出现不明原因的肢体麻木、水肿、气促或心功能异常，应尽早就医，避免自行判断为普通脚气而延误诊治。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
