维生素B1缺乏引发的脚气病，核心表现集中在神经和心血管两大系统。典型症状包括下肢对称性麻木刺痛、肌肉无力，以及活动后心慌气短、下肢水肿等，症状轻重因人而异，且病程进展快慢不同。
神经系统的异常往往最先出现，常见双足对称性发麻、针刺感或烧灼感，夜间可能更明显。随着缺乏程度加深，小腿肌肉酸胀乏力，上楼或久站后尤为突出，部分人会出现足下垂，走路时脚趾拖地，甚至小腿肌肉萎缩。这些改变并非一夜形成，而是逐渐加重的过程，早期补充营养后多有改善，但神经受损时间较长者恢复速度会明显变慢。
心血管受累则表现为活动后心慌、气短、胸闷，休息后可稍缓解。后续可能出现双下肢凹陷性水肿，按压皮肤后留有压痕，严重时水肿蔓延至大腿、会阴甚至胸腹腔。同时常伴随全身乏力、精神萎靡、食欲减退，有些人误以为是疲劳或心脏老毛病，从而延误诊治。这类心血管症状在体力消耗大、发热或进食不足时容易突然加重，需要引起重视。
需要提醒的是，脚气病症状与其他疾病有重叠，出现上述表现应尽早到正规医疗机构评估，不要自行判断或盲目补充。日常注意粗细粮搭配，避免长期食用过度精制米面，烹饪时不宜加碱或过度淘洗。慢性腹泻、酗酒或特殊生理状态下的人群更要关注维生素B1摄入，个体差异决定了恢复过程和预后各不相同，规范诊治和长期饮食调理是改善的关键。
神经系统的异常往往最先出现，常见双足对称性发麻、针刺感或烧灼感，夜间可能更明显。随着缺乏程度加深，小腿肌肉酸胀乏力，上楼或久站后尤为突出，部分人会出现足下垂，走路时脚趾拖地，甚至小腿肌肉萎缩。这些改变并非一夜形成，而是逐渐加重的过程，早期补充营养后多有改善，但神经受损时间较长者恢复速度会明显变慢。
心血管受累则表现为活动后心慌、气短、胸闷，休息后可稍缓解。后续可能出现双下肢凹陷性水肿，按压皮肤后留有压痕，严重时水肿蔓延至大腿、会阴甚至胸腹腔。同时常伴随全身乏力、精神萎靡、食欲减退，有些人误以为是疲劳或心脏老毛病，从而延误诊治。这类心血管症状在体力消耗大、发热或进食不足时容易突然加重，需要引起重视。
需要提醒的是，脚气病症状与其他疾病有重叠，出现上述表现应尽早到正规医疗机构评估，不要自行判断或盲目补充。日常注意粗细粮搭配，避免长期食用过度精制米面，烹饪时不宜加碱或过度淘洗。慢性腹泻、酗酒或特殊生理状态下的人群更要关注维生素B1摄入，个体差异决定了恢复过程和预后各不相同，规范诊治和长期饮食调理是改善的关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
