大便总感觉拉不干净怎么回事

大便总感觉拉不干净可能是由寄生虫感染、慢性结肠炎、直肠黏膜脱垂、肠道菌群失调、功能性消化不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入人体后，会产生代谢产物和分泌物，这些物质会刺激肠道壁，导致排便不尽感。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如甲硝唑、阿苯达唑等。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种致病因素引起的结肠炎症反应，炎症因子持续刺激会导致结肠功能紊乱，进而出现排便不尽的感觉。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体类抗炎药进行治疗。
3.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘或其他原因引起腹内压增高，使直肠黏膜下组织松弛无力，当直肠黏膜全层下移时，可表现为肛门有肿物脱出，同时伴有排便不尽感。手术疗法是主要的治疗方法，包括直肠黏膜环形切除术、注射硬化剂等。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常存在于肠道中的微生物群落平衡被打破，可能导致食物无法完全消化吸收，从而产生排便不尽的感觉。可通过口服益生菌制剂来调整肠道微生态环境，常用的有益生菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退等症状，可能伴随排便不尽感。患者可以遵医嘱服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，改善症状。
建议关注饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少肠道负担。必要时，应进行粪便常规加隐血试验、电子结肠镜检查以排除潜在的消化道疾病。