上课时老是感觉自己有精液流出来，可能是由于精神压力过大、包皮过长、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、精神压力过大
如果患者长时间处于精神压力过大的状态下，容易导致大脑皮层兴奋，从而引起多汗、尿频等症状，部分患者可能会表现为上课时老是感觉自己有精液流出来的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，可以排解压力，保持良好的心态。同时，患者也可以适当听音乐、看电影等方式，缓解精神压力过大的情况。
2、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，容易导致包皮内部包皮垢增多，可能会刺激龟头，引起上课时老是感觉自己有精液流出来的情况。如果包皮过长，可以遵医嘱通过包皮环切术进行治疗。同时，患者在日常生活中需要注意个人卫生，及时清洗局部，以免引起感染的情况。
3、尿道炎
尿道炎主要是由于病原体感染引起的一种疾病，临床上一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现上课时老是感觉自己有精液流出来的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因引起的前列腺炎症反应。临床上一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现上课时老是感觉自己有精液流出来的情况。建议患者可以在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、精囊炎
精囊炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因引起的精囊炎症反应。临床上一般会表现为射精痛、精液带血等症状，部分患者可能会出现上课时老是感觉自己有精液流出来的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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