绝经后因子宫肌瘤切除子宫时，通常不需要同时切除卵巢，但最终决策需结合个体情况综合评估。若卵巢外观正常、无病变迹象，且没有明确的遗传性肿瘤风险，保留卵巢是更优选择。
绝经后卵巢虽然不再周期性排卵和分泌大量雌激素，但仍会产生少量雄激素，并通过外周转化维持机体一定的内分泌平衡。这种作用有助于调节骨骼代谢、心血管功能以及泌尿生殖系统的健康。若在子宫切除时一并切除卵巢，可能增加骨质疏松、心血管疾病及更年期相关症状的发生风险。因此，对于没有明确卵巢病变的绝经后女性，保留卵巢的获益通常大于切除带来的潜在风险。
然而，部分情况下医生会建议切除卵巢。例如，卵巢存在囊肿、肿瘤或形态异常，或患者携带与卵巢癌相关的遗传突变，又或有明确的卵巢癌家族史。此外，若术中发现卵巢血供已因子宫肌瘤或既往手术而明显受影响，也可能需要权衡是否保留。这些判断依靠术前影像学检查、肿瘤标志物检测及术中肉眼观察，个体差异较大，不能一概而论。
术后需要关注保留卵巢的功能变化，定期进行妇科随访，包括盆腔检查和必要的超声评估。如果出现异常出血、腹痛或内分泌相关症状，应及时就医。每位女性的身体状况和风险因素各不相同，手术前应与医生充分讨论卵巢保留的利弊，结合个人健康史和家族史做出合适决定，不必过度焦虑，科学应对方能获得更好的长期健康。
绝经后卵巢虽然不再周期性排卵和分泌大量雌激素，但仍会产生少量雄激素，并通过外周转化维持机体一定的内分泌平衡。这种作用有助于调节骨骼代谢、心血管功能以及泌尿生殖系统的健康。若在子宫切除时一并切除卵巢，可能增加骨质疏松、心血管疾病及更年期相关症状的发生风险。因此，对于没有明确卵巢病变的绝经后女性，保留卵巢的获益通常大于切除带来的潜在风险。
然而，部分情况下医生会建议切除卵巢。例如，卵巢存在囊肿、肿瘤或形态异常，或患者携带与卵巢癌相关的遗传突变，又或有明确的卵巢癌家族史。此外，若术中发现卵巢血供已因子宫肌瘤或既往手术而明显受影响，也可能需要权衡是否保留。这些判断依靠术前影像学检查、肿瘤标志物检测及术中肉眼观察，个体差异较大，不能一概而论。
术后需要关注保留卵巢的功能变化，定期进行妇科随访，包括盆腔检查和必要的超声评估。如果出现异常出血、腹痛或内分泌相关症状，应及时就医。每位女性的身体状况和风险因素各不相同，手术前应与医生充分讨论卵巢保留的利弊，结合个人健康史和家族史做出合适决定，不必过度焦虑，科学应对方能获得更好的长期健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
