绝经后因子宫肌瘤切除子宫时，通常不需要切除卵巢。除非卵巢本身存在明显病变或遗传性高危因素，否则保留卵巢对女性长期健康更为有利。
首先，绝经后卵巢虽然不再周期性排卵和分泌雌孕激素，但仍会持续产生少量雄激素，并在外周组织中转化为雌激素，对骨骼、心血管和泌尿系统具有保护作用。盲目切除健康卵巢可能增加骨质疏松、心血管疾病及认知功能下降的风险。子宫肌瘤是良性肿瘤，手术目的是切除病灶子宫，与卵巢功能并无直接关联，因此保留卵巢符合绝大多数患者的利益。
其次，是否需要切除卵巢取决于个体情况。若术前检查发现卵巢可疑囊肿、肿瘤标志物异常，或患者携带与卵巢癌相关的基因突变，医生会在充分沟通后建议同时切除卵巢以预防潜在风险。此外，若手术中意外发现卵巢外观异常或病理提示恶性可能，也必须一并切除。但这些属于少数情况，需由主刀医生结合术中探查和患者病史综合判断。
需要注意的是，保留卵巢不等于万事大吉，术后仍需定期妇科检查，观察卵巢形态和功能状态。绝经后女性本身卵巢体积变小，超声随访可能有一定难度，但规律体检仍能及早发现异常。每位患者的基础疾病、家族史和全身状况不同，手术方案也应个体化，切不可盲目坚持“一切了之”或“坚决保留”。最终决策应充分听取妇科肿瘤专科医生的建议，并如实告知既往病史和家族史，共同制定最安全、获益最大的方案。
首先，绝经后卵巢虽然不再周期性排卵和分泌雌孕激素，但仍会持续产生少量雄激素，并在外周组织中转化为雌激素，对骨骼、心血管和泌尿系统具有保护作用。盲目切除健康卵巢可能增加骨质疏松、心血管疾病及认知功能下降的风险。子宫肌瘤是良性肿瘤，手术目的是切除病灶子宫，与卵巢功能并无直接关联，因此保留卵巢符合绝大多数患者的利益。
其次，是否需要切除卵巢取决于个体情况。若术前检查发现卵巢可疑囊肿、肿瘤标志物异常，或患者携带与卵巢癌相关的基因突变，医生会在充分沟通后建议同时切除卵巢以预防潜在风险。此外，若手术中意外发现卵巢外观异常或病理提示恶性可能，也必须一并切除。但这些属于少数情况，需由主刀医生结合术中探查和患者病史综合判断。
需要注意的是，保留卵巢不等于万事大吉，术后仍需定期妇科检查，观察卵巢形态和功能状态。绝经后女性本身卵巢体积变小，超声随访可能有一定难度，但规律体检仍能及早发现异常。每位患者的基础疾病、家族史和全身状况不同，手术方案也应个体化，切不可盲目坚持“一切了之”或“坚决保留”。最终决策应充分听取妇科肿瘤专科医生的建议，并如实告知既往病史和家族史，共同制定最安全、获益最大的方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
