焦虑症睡不着觉，药物常需兼顾抗焦虑与助眠，效果较好的选择由医生根据失眠特点和身体情况决定，主要包括有镇静作用的抗抑郁药、短程苯二氮卓类药、非苯二氮卓类催眠药、部分抗精神病药、中成药或褪黑素类。
1.有镇静作用的抗抑郁药
曲唑酮、米氮平可在改善焦虑时帮助睡眠，适合焦虑与失眠并存者。起效较慢，需医生评估，不可自行加量或骤停。
2.短程苯二氮卓类药
劳拉西泮、阿普唑仑能较快缓解紧张和入睡困难，多用于短期过渡。长期用可能依赖和白天困倦，需逐步减量。
3.非苯二氮卓类催眠药
唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆主要帮助入睡，对焦虑本身作用有限。适合入睡困难突出时短期使用，注意少见异常睡眠行为。
4.部分抗精神病药
小剂量奥氮平、喹硫平有时用于难治性焦虑失眠，尤其伴强烈紧张时。镇静和代谢影响较明显，须医生权衡后使用。
5.中成药或褪黑素类
乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、褪黑素及雷美替胺等可辅助，作用温和。效果因人而异，不能替代规范治疗，用前需排除禁忌。
药物只是整体方案的一部分，心理治疗、规律作息、减少咖啡因和夜间刺激同样重要。失眠持续或情绪加重时，应尽早到精神心理科或睡眠门诊评估，避免自行购药和混用。
1.有镇静作用的抗抑郁药
曲唑酮、米氮平可在改善焦虑时帮助睡眠，适合焦虑与失眠并存者。起效较慢，需医生评估，不可自行加量或骤停。
2.短程苯二氮卓类药
劳拉西泮、阿普唑仑能较快缓解紧张和入睡困难，多用于短期过渡。长期用可能依赖和白天困倦，需逐步减量。
3.非苯二氮卓类催眠药
唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆主要帮助入睡，对焦虑本身作用有限。适合入睡困难突出时短期使用，注意少见异常睡眠行为。
4.部分抗精神病药
小剂量奥氮平、喹硫平有时用于难治性焦虑失眠，尤其伴强烈紧张时。镇静和代谢影响较明显，须医生权衡后使用。
5.中成药或褪黑素类
乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、褪黑素及雷美替胺等可辅助，作用温和。效果因人而异，不能替代规范治疗，用前需排除禁忌。
药物只是整体方案的一部分，心理治疗、规律作息、减少咖啡因和夜间刺激同样重要。失眠持续或情绪加重时，应尽早到精神心理科或睡眠门诊评估，避免自行购药和混用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
