来月经时候肛门下坠里边抽痛想大便可能是正常现象，也可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜息肉等原因导致的。
1、正常现象
月经期间盆腔会处于充血的状态，会对周围的组织产生一定的压迫，从而出现肛门下坠感、里边抽痛等症状。这是一种正常现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，在月经过后会逐渐缓解。
2、内分泌紊乱
如果患者在月经期间经常熬夜或者是饮食不当，可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现内分泌紊乱的情况，导致出现肛门下坠感、里边抽痛、腹泻等症状。建议患者在月经期间需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。必要时，患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、月经异常、发热等症状，部分患者可能会出现肛门下坠感的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、盆腔炎
盆腔炎主要是由于细菌上行感染盆腔引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，部分患者可能会出现肛门下坠感的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉主要是由于雌激素水平过高、炎症刺激等因素引起的子宫内膜局部过度生长的情况。患者一般会表现为月经量增多、阴道异常出血等症状，部分患者可能会出现肛门下坠感的情况。建议患者可以通过宫腔镜的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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