80岁肝内胆管结石患者可考虑手术切除、内镜下胆管取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术等治疗措施。
1.手术切除
对于较大的、症状明显的肝内胆管结石，可能需要通过外科手术进行切除。例如，腹腔镜下的微创手术可以减少创伤。手术切除是直接移除结石的方法，能够解除胆道梗阻并缓解疼痛等症状。适用于较大且无法自行排出的结石，或者伴有严重并发症的情况。
2.内镜下胆管取石术
内镜下胆管取石术是一种介入性治疗手段，通常使用十二指肠镜进入胆总管，然后利用器械将结石取出。此方法利用内窥镜技术直达病变部位，直接清除结石，同时可观察到胆管内部情况。适用于较小的、位于胆总管内的结石，以及不适合开放手术的患者。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下，通过皮肤和肝脏组织到达胆管，插入引流管进行排空胆汁和冲洗。此方法通过建立临时通道，使胆汁流出，减轻胆管压力，从而缓解症状。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况下需要迅速减压的情况。
老年人由于身体机能下降，应特别注意术后恢复和营养支持，避免剧烈运动，保持良好的休息和饮食习惯，以促进伤口愈合和整体健康。
1.手术切除
对于较大的、症状明显的肝内胆管结石，可能需要通过外科手术进行切除。例如，腹腔镜下的微创手术可以减少创伤。手术切除是直接移除结石的方法，能够解除胆道梗阻并缓解疼痛等症状。适用于较大且无法自行排出的结石，或者伴有严重并发症的情况。
2.内镜下胆管取石术
内镜下胆管取石术是一种介入性治疗手段，通常使用十二指肠镜进入胆总管，然后利用器械将结石取出。此方法利用内窥镜技术直达病变部位，直接清除结石，同时可观察到胆管内部情况。适用于较小的、位于胆总管内的结石，以及不适合开放手术的患者。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下，通过皮肤和肝脏组织到达胆管，插入引流管进行排空胆汁和冲洗。此方法通过建立临时通道，使胆汁流出，减轻胆管压力，从而缓解症状。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况下需要迅速减压的情况。
老年人由于身体机能下降，应特别注意术后恢复和营养支持，避免剧烈运动，保持良好的休息和饮食习惯，以促进伤口愈合和整体健康。
刘泽群
谭金凤
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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