宝宝出生后，吐奶是比较常见的现象，但有一种吐奶需要特别警惕——先天性肥厚性幽门狭窄。这种疾病多发生在出生后2到4周的婴儿身上，典型表现是进行性加重的喷射性呕吐。起初可能只是少量溢奶，但随着幽门肌肉逐渐增厚、狭窄，呕吐会变得越来越剧烈，吐出的奶液可以喷出几十厘米远，且呕吐物中不含胆汁，呈白色或豆腐渣样。宝宝在呕吐后往往饥饿感强烈，急切寻找喂养，但吃完又容易吐出来。
除了呕吐，仔细观察还能发现其他迹象。比如宝宝的体重增长缓慢甚至不增，因为摄入的奶大部分被吐掉了。由于频繁呕吐导致水分流失，可能出现脱水症状：哭时眼泪少、尿量明显减少、前囟门凹陷、皮肤干燥。有些宝宝腹部还能看到胃蠕动波：从左肋下向右上腹缓慢推进的波浪状隆起，这是胃在努力把奶挤过狭窄的幽门。在右上腹（肝脏边缘附近），医生或经验丰富的家长可能摸到一个橄榄大小的硬块，这就是增厚肥大的幽门肌。
如果宝宝出现上述任何一种表现，尤其是喷射性呕吐伴随体重不增或脱水迹象，请立即带孩子到正规医院儿科或小儿外科就诊。先天性肥厚性幽门狭窄虽然需要手术治疗（幽门肌切开术），但早期发现、及时干预后预后通常很好，绝大多数宝宝可以完全恢复。本文仅为科普，不能替代专业医疗诊断，如有疑问请咨询医生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
