血小板一年比一年高可能是原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生为主的骨髓造血功能障碍性疾病，由于基因突变导致造血干细胞自我更新障碍、增殖失控，引起外周血液中血小板计数持续增高。患者可以在医生指导下使用阿那格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于造血干细胞恶性克隆增殖所致的一组异质性较高的骨髓增殖性疾病。此时骨髓内纤维组织大量增生，使造血空间相对缩小，刺激巨核细胞产生更多的血小板。对于真性红细胞增多症，需要遵医嘱采用干扰素α-2b注射液联合羟基脲片进行化疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为常见的难治性血液系统疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。患者可接受低强度免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等，同时需密切监测肝肾功能。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成，导致血液黏稠度增加，进而影响到正常的凝血功能，出现血小板偏高的现象。针对巨球蛋白血症，通常建议采取苯丁酸氮芥片联合环磷酰胺片进行化疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂和22号染色体短臂发生易位，形成费城染色体，导致酪氨酸激酶过度活化，促使细胞增殖，出现血小板升高的现象。针对慢性粒细胞性白血病，可以考虑遵照医生的意见用伊马替尼片联合达沙替尼片进行靶向治疗。
需要注意的是，以上提及的所有疾病都可能导致血小板升高，因此应定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及骨髓穿刺等检查，以监测病情变化。
1.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生为主的骨髓造血功能障碍性疾病，由于基因突变导致造血干细胞自我更新障碍、增殖失控，引起外周血液中血小板计数持续增高。患者可以在医生指导下使用阿那格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于造血干细胞恶性克隆增殖所致的一组异质性较高的骨髓增殖性疾病。此时骨髓内纤维组织大量增生，使造血空间相对缩小，刺激巨核细胞产生更多的血小板。对于真性红细胞增多症，需要遵医嘱采用干扰素α-2b注射液联合羟基脲片进行化疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为常见的难治性血液系统疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。患者可接受低强度免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等，同时需密切监测肝肾功能。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成，导致血液黏稠度增加，进而影响到正常的凝血功能，出现血小板偏高的现象。针对巨球蛋白血症，通常建议采取苯丁酸氮芥片联合环磷酰胺片进行化疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂和22号染色体短臂发生易位，形成费城染色体，导致酪氨酸激酶过度活化，促使细胞增殖，出现血小板升高的现象。针对慢性粒细胞性白血病，可以考虑遵照医生的意见用伊马替尼片联合达沙替尼片进行靶向治疗。
需要注意的是，以上提及的所有疾病都可能导致血小板升高，因此应定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及骨髓穿刺等检查，以监测病情变化。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸伊马替尼胶囊
苯丁酸氮芥片
硫唑嘌呤片
