月经第一天见红，但是晚上就没有了，一般考虑是正常的生理现象，但不排除是宫寒、子宫内膜炎等因素导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常的生理现象
通常在月经第一天时，子宫内膜刚刚脱落，可能会导致阴道出血量较少，随着时间的推移，子宫内膜会逐渐增厚，出血量也会逐渐增多，从而出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。在日常生活中要注意腹部保暖，避免吃生冷寒凉的食物，以免引起痛经的症状。
2、宫寒
如果患者经常吃生冷寒凉的食物，可能会导致宫寒，体内的寒气过重，可能会影响子宫内膜的脱落，从而出现上述情况。建议患者可以适量饮用热水，缓解不适症状。也可以使用热水袋热敷腹部，减轻腹部疼痛的情况。
3、子宫内膜炎
如果患者在经期不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入子宫内膜，引起子宫内膜炎。在炎症的刺激下，子宫内膜会异常脱落，从而出现上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术进行治疗。
除此之外，月经第一天见红，但是晚上就没有了也可能是子宫内膜息肉等疾病引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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