【食管平滑肌瘤多大需要手术？】当食管平滑肌瘤直径＞1cm时，需考虑进行手术治疗。如果患者无明显症状，则无需特殊处理，定期随访即可。若出现吞咽困难、出血等不适症状，则建议及时通过内镜下切除或开放性手术等方式进行治疗。
一、无需手术
对于无明显临床症状的患者而言，通常不需要进行手术治疗，注意观察病情变化情况，并遵医嘱定期复查胃镜检查即可。
二、需要手术
1.内镜下切除：适用于早期黏膜层平滑肌瘤且无恶变倾向者，主要方法为内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术。前者适用于平坦型及隆起型肿瘤，后者适用于蒂部较长的凸出于黏膜下的平滑肌瘤。
2.开放性手术：若经内镜下治疗效果不佳，或者存在恶性病变倾向等情况时，则应采取外科手术的方式进行治疗，如胸腹反向入路、左胸横切口、右胸正中切口等。术后应注意做好伤口部位护理工作，保持清洁卫生，避免发生感染的情况。
日常生活中，患者要注意饮食清淡，适量食用新鲜的水果与蔬菜，避免进食辛辣刺激性的食物，以免对身体造成不良影响。
一、无需手术
对于无明显临床症状的患者而言，通常不需要进行手术治疗，注意观察病情变化情况，并遵医嘱定期复查胃镜检查即可。
二、需要手术
1.内镜下切除：适用于早期黏膜层平滑肌瘤且无恶变倾向者，主要方法为内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术。前者适用于平坦型及隆起型肿瘤，后者适用于蒂部较长的凸出于黏膜下的平滑肌瘤。
2.开放性手术：若经内镜下治疗效果不佳，或者存在恶性病变倾向等情况时，则应采取外科手术的方式进行治疗，如胸腹反向入路、左胸横切口、右胸正中切口等。术后应注意做好伤口部位护理工作，保持清洁卫生，避免发生感染的情况。
日常生活中，患者要注意饮食清淡，适量食用新鲜的水果与蔬菜，避免进食辛辣刺激性的食物，以免对身体造成不良影响。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
巴氯芬片
复方斑蝥胶囊
抗癌平丸
