39问医生

长期服用糖皮质激素为什么会导致骨质疏松

崔尚斌 脊柱外科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松,可能是由于糖皮质激素促进骨吸收、抑制骨形成、影响钙的吸收、引起胃酸分泌增多、药物性甲状旁腺功能减退症等原因导致的。

1、糖皮质激素促进骨吸收

糖皮质激素具有促进骨吸收的作用,可以使破骨细胞活性增强,成骨细胞活性减弱,从而导致骨质疏松。患者可以在医生的指导下服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行治疗。

2、抑制骨形成

糖皮质激素可以抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨形成,而且还可以使成骨细胞的活性增强,导致骨量减少。因此,患者长期服用糖皮质激素可能会导致骨质疏松。患者可以在医生的指导下服用阿仑膦酸钠片、伊班膦酸钠注射液等药物进行治疗。

3、影响钙的吸收

糖皮质激素可以抑制小肠对钙、磷的吸收,增加尿钙、磷排出,导致血钙降低。同时,还可以通过作用于破骨细胞,促进骨质吸收,导致血钙升高。因此,患者长期服用糖皮质激素可能会导致骨质疏松。

4、引起胃酸分泌增多

糖皮质激素可以促进胃酸分泌,长期服用糖皮质激素可能会导致胃黏膜损伤,引起胃酸分泌增多,导致患者出现胃痛、胃胀等不适症状。

5、药物性甲状旁腺功能减退症

药物性甲状旁腺功能减退症是由于应用某些药物导致血钙降低,长期服用糖皮质激素导致继发性甲状旁腺功能亢进症。患者主要表现为低钙血症、高磷血症、高钙尿症等。患者可以在医生的指导下使用碳酸钙、醋酸钙等药物进行治疗。

建议患者在日常生活中,注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

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2023-08-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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