割完包皮20天了，出现系带的裂开，可能是由于过度摩擦、过度性生活、外伤、感染因素、包皮系带过短等原因所导致。
1、过度摩擦
如果患者在日常生活中，对包皮系带部位进行过度摩擦，就可能会导致其出现裂开的情况。对于裂开的情况较轻微的患者，一般不需要进行特殊治疗，注意局部卫生即可。但如果患者裂开的情况较为严重，则需要及时到医院进行缝合治疗。
2、过度性生活
如果患者在进行性生活时，过度用力，也可能会导致包皮系带出现裂开的情况。对于裂开较轻微的患者，一般不需要进行特殊治疗，注意局部卫生即可。但如果裂开的情况较为严重，患者可以在医生指导下进行手术缝合治疗。
3、外伤
如果患者在性生活时，受到外伤，也可能会导致包皮系带出现裂开的情况。对于裂开较轻微的患者，一般不需要进行特殊治疗，注意局部卫生即可。但对于裂开较严重的患者，则需要及时到医院进行清创缝合治疗。
4、感染因素
如果患者在包皮环切术后，没有做好局部的护理措施，可能会导致局部出现细菌感染，也会诱发包皮系带裂开的情况。建议患者需要在医生指导下使用碘伏溶液、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
5、包皮系带过短
包皮系带过短是指男性包皮系带的长度，一般在阴茎勃起时，可以达到3cm左右，如果低于此范围，则可以诊断为包皮系带过短。包皮系带过短会导致在性生活时，由于包皮系带张力过大，从而导致包皮系带出现裂口的情况。如果患者症状较轻，可以通过手法进行延长，如果症状较严重，则需要通过手术进行治疗，如包皮系带延长术等。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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