刷牙有时出血，牙龈脱离牙齿可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙龈息肉、牙龈瘤等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常是由于牙菌斑引起，牙龈炎会导致牙龈部位出现红肿、出血等症状，在刷牙时可能会刺激牙龈，从而出现牙龈脱离牙齿的情况。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过牙周洁治术的方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现牙龈红肿、牙龈出血等症状，在刷牙时也可能会出现牙龈脱离牙齿的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术的方式进行治疗。
3、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，如果患者不及时治疗，牙结石会逐渐增多，从而导致牙龈与牙齿分离，出现上述情况。患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起，也可能由慢性炎症引起。牙龈息肉会导致牙龈肿胀、出血、疼痛等。如果息肉体积较大，可以通过手术切除。如果息肉体积较小，可以通过激光治疗、微波治疗等方式进行治疗。
5、牙龈瘤
牙龈瘤是指发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起，也可能由慢性炎症引起。牙龈瘤会导致牙龈肿胀、出血等。如果肿瘤体积较大，可以通过手术切除。如果肿瘤体积较小，可以通过激光治疗、微波治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
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