晚上手肘和膝盖酸可能是过度劳累、受凉、滑膜炎、痛风、类风湿性关节炎等原因导致的。
1、过度劳累
如果白天从事重体力劳动，可能会导致肌肉处于紧张状态，从而出现酸痛、胀痛等症状。一般不需要特殊治疗，患者应该注意休息，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、受凉
如果不注意局部保暖，可能会导致局部血液循环不通畅，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过适当运动、按摩等方式进行缓解。
3、滑膜炎
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使局部关节过度摩擦，容易引起滑膜炎，常见的症状有局部红肿、灼热、疼痛等不适现象。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
4、痛风
如果患者长期进食富含嘌呤的食物，可能会导致体内尿酸代谢紊乱，从而诱发痛风，常见的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形等。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物缓解疼痛。
5、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、酸痛、僵硬等症状。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物辅助改善。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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