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结核性脑膜炎可采取抗结核药物治疗、脑脊液引流、皮质类固醇治疗等措施进行治疗。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染,减少炎症反应。长期规律用药是关键。适用于确诊为结核性脑膜炎且无严重肝肾功能损害的患者。
2.脑脊液引流
当颅内压增高时,可能需要进行腰椎穿刺并释放部分脑脊液以降低压力。此方法可以暂时缓解症状,但不能治愈疾病本身。适用于急性期高颅压引起的头痛、呕吐等症状明显者。
3.皮质类固醇治疗
可采用等皮质类固醇减轻脑水肿和炎症反应。这类药物能迅速缓解症状,但需严格控制剂量以防副作用。适用于病情较重或有神经系统受累迹象的结核性脑膜炎患者。
治疗期间应密切监测患者的体温、精神状态及神经系统的体征变化,及时调整治疗方案。同时,注意营养支持,保持良好的休息环境,避免过度劳累,有助于提高机体免疫力,促进康复。