爬楼梯心脏咚咚跳得厉害多考虑是正常的生理现象，也可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，患者可以到医院就诊治疗，避免延误病情。
1、正常的生理现象
爬楼梯时可能会增加心肌收缩力，使心脏的耗氧量增加，从而出现上述症状。这是一种正常的生理现象，患者可以适当休息，症状一般会逐渐缓解。
2、高血压
如果患者本身患有高血压，在爬楼梯时可能会引起血压升高，出现心跳加快、头晕、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下，口服硝苯地平缓释片、卡托普利片等降血压药物治疗。同时，患者也应注意休息，避免过度劳累。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄或闭塞，使心肌缺血缺氧，出现心慌、胸痛等不适症状。患者可以遵医嘱口服硫酸氢氯吡格雷片、富马酸比索洛尔片、硝苯地平缓释片等药物治疗，必要时可以通过冠状动脉旁路移植术改善。
除此之外，爬楼梯心脏咚咚跳得厉害还可能是心肌炎、心律失常等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后治疗。
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