爬楼梯心脏咚咚跳得厉害可能是正常的生理现象，也可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来缓解。
1、正常生理现象
爬楼梯时会导致身体的血液循环加快，如果楼层较高，可能会增加心脏负担，从而出现心跳加快、呼吸急促等症状。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者及时休息，症状一般会逐渐缓解。
2、高血压
如果患者本身患有高血压，在爬楼梯时会导致血压升高，使心脏的供血和供氧压力增加，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中要减少钠盐的摄入，同时可在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物来治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
爬楼梯时会导致身体的耗氧量增加，如果本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血、缺氧，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中要避免剧烈运动，同时可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来缓解。
除此之外，也可能是心肌炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免症状加重。
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