超过二十四小时，睾丸扭转通常已发生缺血坏死，此时再复位以保留睾丸的可能性极低，往往需要手术切除坏死组织；但具体能否复位，仍需结合扭转角度、血供中断程度等个体情况，由医生探查后综合判断。
睾丸扭转的本质是精索发生旋转，导致供应睾丸的血管被“拧紧”，血流中断。睾丸对缺血极为敏感，一般认为黄金救治时间为六小时以内，超过十二小时损伤已不可逆，超过二十四小时则坏死风险极高。此时即使将扭转复位，血流恢复后也可能导致坏死组织释放有害物质，反而对身体造成不良影响。不过，若属于不完全扭转或间歇性扭转，血供并未完全中断，睾丸可能仍有存活机会，但这种情况相对少见，需通过超声等检查明确血流信号。
面对这种情况，患者或家属应尽快前往正规医院泌尿外科就诊，医生会通过体格检查和彩色多普勒超声判断睾丸血运状况。若血供极差，手术中常需切除坏死睾丸，这是为避免后续并发症而采取的必要措施。同时，医生还会进行对侧睾丸固定，降低未来发生扭转的风险。
需要强调的是，即使错过了最佳时机，也不要因担心手术而拖延就诊。尽早让医生评估，无论结果如何，都是对健康负责的做法。部分患者可能因丧失一侧睾丸产生心理负担，但单侧健康睾丸通常足以维持正常功能和生育能力，术后定期复查、保持心态平稳同样重要。
睾丸扭转的本质是精索发生旋转，导致供应睾丸的血管被“拧紧”，血流中断。睾丸对缺血极为敏感，一般认为黄金救治时间为六小时以内，超过十二小时损伤已不可逆，超过二十四小时则坏死风险极高。此时即使将扭转复位，血流恢复后也可能导致坏死组织释放有害物质，反而对身体造成不良影响。不过，若属于不完全扭转或间歇性扭转，血供并未完全中断，睾丸可能仍有存活机会，但这种情况相对少见，需通过超声等检查明确血流信号。
面对这种情况，患者或家属应尽快前往正规医院泌尿外科就诊，医生会通过体格检查和彩色多普勒超声判断睾丸血运状况。若血供极差，手术中常需切除坏死睾丸，这是为避免后续并发症而采取的必要措施。同时，医生还会进行对侧睾丸固定，降低未来发生扭转的风险。
需要强调的是，即使错过了最佳时机，也不要因担心手术而拖延就诊。尽早让医生评估，无论结果如何，都是对健康负责的做法。部分患者可能因丧失一侧睾丸产生心理负担，但单侧健康睾丸通常足以维持正常功能和生育能力，术后定期复查、保持心态平稳同样重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
