孕20周引产一般是不可以使用无痛的。
通常无痛引产是使用人工方法使女性在分娩前进入镇痛，使女性在阵痛前达到无痛的效果。其主要适用于孕妇因某些特殊情况不能继续妊娠，如胎儿畸形、胎死宫内、胎儿生长受限等。所以孕20周引产是不可以使用无痛的，因为使用无痛引产的过程中，可能会出现一定的疼痛感，并且还可能会出现呕吐、心率下降等不良反应，而孕妇在使用无痛引产后，可能还会出现宫缩的情况，从而导致大出血。
建议孕妇在引产后需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，患者在引产后1个月内还要避免进行性生活，以免引起细菌感染，出现妇科炎症的情况。另外，患者在引产后还需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤，避免发生阴道感染的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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