左腰痛不能睡觉老是小便，可能是腰肌劳损、尿路结石、前列腺炎等原因所导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、腰肌劳损：当左腰受到外伤或者是过度劳累时，可能会导致腰肌劳损，从而会引起腰部疼痛的情况，影响正常的睡眠，导致出现老想小便的情况，可以通过按摩、热敷的方式来缓解。
2、尿路结石：如果患有尿路结石，可能会造成排尿困难、尿血等情况，如果患者在睡觉时结石会堵塞尿道，会导致尿液排不出引起尿潴留，从而使患者出现左腰痛不能睡觉老想小便的情况，需要到正规医院，通过体外冲击波碎石手术来进行治疗。
3、前列腺炎：如果患有前列腺炎，会导致前列腺充血、水肿，如果患者晚上睡觉时，炎症刺激到局部，可能会导致患者出现腰痛不能睡觉，同时还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸阿夫唑嗪片等药物进行治疗。
在治疗期间要避免长期久坐以及久站，以免加重病情，不利于病情的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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