发热恶寒指的是身体发热的同时伴有怕冷的感觉，这是外感病早期非常典型的表现，常见于感冒、流感等疾病初起阶段。简单说，就是体温升高了，却仍然觉得冷，甚至想多穿衣服或盖被子。
这种看似矛盾的现象，其实是身体正在抵御外邪的信号。当病菌或病毒入侵时，体温调节中枢会调高“设定温度”，让产热增加、散热减少，所以体表血管收缩、皮肤血流下降，人就会觉得冷；而体内热量正在积聚，体温随之上升。因此，怕冷往往出现在发烧之前或烧得正高时，等体温升到一定程度，怕冷感才会减轻。
从具体疾病看，发热恶寒可见于多种情况。普通感冒初期，发热不高且怕冷明显，常伴鼻塞流涕；流行性感冒则起病急，高热明显，畏寒较重，全身酸痛也突出。此外，急性扁桃体炎、肺炎早期，甚至泌尿系感染等，也可能出现类似表现。不同病因的处理方式差别很大，不能一概而论。
需要注意的是，如果发热恶寒持续不退，或伴剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊等情况，应及时就医，不可硬扛。居家期间注意休息、适量饮水，观察体温变化。发热是症状而非疾病本身，具体病因需由医生结合检查判断，每个人的表现和病程也未必相同，请遵从专业意见。
这种看似矛盾的现象，其实是身体正在抵御外邪的信号。当病菌或病毒入侵时，体温调节中枢会调高“设定温度”，让产热增加、散热减少，所以体表血管收缩、皮肤血流下降，人就会觉得冷；而体内热量正在积聚，体温随之上升。因此，怕冷往往出现在发烧之前或烧得正高时，等体温升到一定程度，怕冷感才会减轻。
从具体疾病看，发热恶寒可见于多种情况。普通感冒初期，发热不高且怕冷明显，常伴鼻塞流涕；流行性感冒则起病急，高热明显，畏寒较重，全身酸痛也突出。此外，急性扁桃体炎、肺炎早期，甚至泌尿系感染等，也可能出现类似表现。不同病因的处理方式差别很大，不能一概而论。
需要注意的是，如果发热恶寒持续不退，或伴剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊等情况，应及时就医，不可硬扛。居家期间注意休息、适量饮水，观察体温变化。发热是症状而非疾病本身，具体病因需由医生结合检查判断，每个人的表现和病程也未必相同，请遵从专业意见。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
