姨妈一般是指月经，房事之后四天没有来月经，可能与怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素有关，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、怀孕
如果患者在性生活时没有采取避孕措施，可能会导致出现怀孕的情况，怀孕后不会出现子宫内膜脱落的情况，从而导致上述现象出现。建议患者可以通过早孕试纸、血HCG检查等方式明确诊断。如确定怀孕，建议患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，在饮食上还需要适当进食营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜，作息紊乱等，可能会导致机体内分泌失调，从而引起月经推迟、乏力等不适症状。建议患者在日常生活中保持良好的作息习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于改善不适症状。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。由于患者体内雌激素水平偏低，子宫内膜较薄，可能会出现上述现象，还可能伴有痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含雌激素的食物，如豆浆、牛奶等。
除此之外，也可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。
刘芳
谭金凤
刘泽群
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
