甲状腺结节20mm，如果是良性的，一般不需要开刀，如果是恶性的，可能需要开刀。
1、不需要开刀
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，通常与碘元素摄入过多或过少、甲状腺炎症、遗传等因素有关。大部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现颈部疼痛、咽喉部异物感等症状。如果是良性的甲状腺结节，一般不需要进行特殊的治疗，可以定期到医院进行检查。
2、需要开刀
如果患者的甲状腺结节是恶性的，并且出现了明显的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，则需要及时进行手术治疗，如甲状腺全切术、微波消融术等。
在日常生活中，患者需要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
地址：北京市东城区帅府园一号
三级甲等 综合医院 公立
贵州省第二人民医院
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北京大学第三医院
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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