经常脸变胖，有时脸不胖，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于糖尿病、甲状腺功能减退等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者在睡前饮用了大量的水或者食用了油腻、高热量的食物，可能会导致体内水分潴留，从而出现脸变胖的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过改善饮食习惯来进行调整，睡前避免食用油腻、高糖的食物。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关。由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致体内代谢功能出现紊乱，从而出现脸变胖的情况，还可伴有多饮、多尿、多食等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足，使机体的代谢率以及交感神经兴奋性下降，从而引起的全身性疾病。由于甲状腺激素不足，使机体的代谢率以及交感神经兴奋性下降，从而引起的全身性疾病，患者可出现脸变胖、畏寒、少汗、体重增加等症状，还可伴有皮肤干燥、心率下降等症状。建议患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
除此之外，经常脸变胖，有时脸不胖还可能与高血压、库欣综合征等疾病有关，建议患者及时就诊，明确原因后给予针对性治疗。
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