两个胳膊肘对称出现类似癣的皮损，常见原因包括银屑病、湿疹或特应性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、真菌感染。肘部伸侧对称分布更倾向银屑病，但单凭外观难以确诊，需皮肤科检查判断。
1.银屑病
俗称牛皮癣，并非真菌感染。好发于肘部、膝部伸侧，常对称分布，表现为红斑、丘疹，表面有银白色鳞屑，易反复，与遗传、免疫、感染、精神压力等有关。
2.湿疹或特应性皮炎
可在肘部出现对称皮损，伴瘙痒、干燥、脱屑，反复搔抓后皮肤增厚。与过敏体质、环境刺激、皮肤屏障减弱等有关。
3.神经性皮炎
常与长期搔抓、摩擦、精神紧张相关。肘部反复受刺激可出现扁平丘疹和苔藓样变，外观类似癣，瘙痒明显，容易反复。
4.接触性皮炎
由皮肤接触某些物质引起，如衣物纤维、洗涤剂、金属扣等。肘部摩擦部位可出现对称红斑、脱屑，脱离刺激后可能好转。
5.真菌感染
真菌引起的体癣通常边界较清、脱屑、瘙痒，但对称出现在双肘相对少见。刮取皮屑检查发现真菌，才可确诊并针对性处理。
肘部对称皮损原因较多，不要自行按癣用药。保持局部清洁滋润，减少摩擦和搔抓。及时到皮肤科就诊，必要时做真菌镜检或皮肤镜检查，明确原因后再处理，多数情况可控制，但存在个体差异。
1.银屑病
俗称牛皮癣，并非真菌感染。好发于肘部、膝部伸侧，常对称分布，表现为红斑、丘疹，表面有银白色鳞屑，易反复，与遗传、免疫、感染、精神压力等有关。
2.湿疹或特应性皮炎
可在肘部出现对称皮损，伴瘙痒、干燥、脱屑，反复搔抓后皮肤增厚。与过敏体质、环境刺激、皮肤屏障减弱等有关。
3.神经性皮炎
常与长期搔抓、摩擦、精神紧张相关。肘部反复受刺激可出现扁平丘疹和苔藓样变，外观类似癣，瘙痒明显，容易反复。
4.接触性皮炎
由皮肤接触某些物质引起，如衣物纤维、洗涤剂、金属扣等。肘部摩擦部位可出现对称红斑、脱屑，脱离刺激后可能好转。
5.真菌感染
真菌引起的体癣通常边界较清、脱屑、瘙痒，但对称出现在双肘相对少见。刮取皮屑检查发现真菌，才可确诊并针对性处理。
肘部对称皮损原因较多，不要自行按癣用药。保持局部清洁滋润，减少摩擦和搔抓。及时到皮肤科就诊，必要时做真菌镜检或皮肤镜检查，明确原因后再处理，多数情况可控制，但存在个体差异。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
