膝盖下面的小腿骨头错位是否需要动手术，需要根据具体情况判断。如果小腿骨头错位是在膝盖部位受力活动导致的，一般不需要动手术。如果是先天性膝关节发育不良、膝关节炎导致的，则需要动手术。
一、不需要动手术的情况：
如果患者不注意劳逸结合，长时间站立、行走或者蹲着，导致小腿部位受力，就可能会导致膝盖部位的骨头错位。在患者适当休息以后，错位部位能够自行复位，一般不需要动手术，适当休息即可。
二、需要动手术的情况：
1、先天性膝关节发育不良：多见于儿童，如果患者膝关节部位先天性发育不良，局部有关节活动障碍，也可导致膝盖下面的小腿骨头错位。由于无法自行复位，所以需要手术矫正，如截骨矫形手术等。
2、膝关节炎：如果患者膝关节部位有炎症，可导致关节部位肿胀、疼痛，如果炎症波及小腿部位，可能会导致小腿骨头错位。在这种情况下，患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，如果保守治疗无效，也可进行手术治疗，如关节置换术等。
患者在日常生活中要注意膝关节部位的保护，避免劳累、着凉等。同时饮食上要注意营养均衡，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进病情的恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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