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呼吸性酸中毒可以引起高钾血症吗

杨彬 全科 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三级甲等
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呼吸性酸中毒通常不会直接导致高钾血症,但在特定情况下可能会诱发高钾血症。
呼吸性酸中毒是由于二氧化碳潴留导致血液pH值下降,此时为了纠正酸碱平衡,肾脏会减少碳酸氢盐的排泄,以增加碳酸氢盐的重吸收。这种生理反应使得钠离子、钾离子等电解质的排泄增加,但钠离子主要通过钠-葡萄糖共转运体1(SGLT1)和钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)被重吸收,而钾离子则主要通过钠-葡萄糖共转运体3(SGLT3)被重吸收。因此,在纠正酸碱平衡的过程中,肾脏优先重吸收钠离子,导致钾离子相对滞留,从而引起高钾血症。
在严重低氧或组织缺血时,细胞内钾外流至细胞外液,进一步加重高钾血症的发生风险。
需要注意的是,对于呼吸性酸中毒患者,应密切监测电解质水平,特别是钾浓度,及时发现并处理高钾血症,避免潜在的心律失常和其他并发症。
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2024-08-13 浏览100
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