脚踝肿胀，很痛不能走路，可能是由于外伤、滑膜炎、骨性关节炎等原因导致，患者需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、外伤
如果患者脚踝受到外伤，导致脚踝周围的软组织出现损伤，就会出现脚踝肿胀，疼痛，不能走路的情况。患者可以在24小时内进行冰敷，促进血管收缩，24小时后可以进行热敷，促进血液循环，缓解肿胀的症状。如果疼痛症状比较严重，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2、滑膜炎
如果患者脚踝关节受到感染，或者是出现代谢异常，可能会导致脚踝关节出现炎症，此时会刺激局部出现肿胀、疼痛等症状，如果疼痛症状比较严重，可能会出现不能走路的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。如果患者出现疼痛症状，也可以遵医嘱服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
3、骨性关节炎
骨性关节炎是由于关节退变、软骨损伤等原因导致，如果脚踝关节出现骨性关节炎，可能会导致脚踝关节周围的软组织出现损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状，如果疼痛症状比较严重，可能会出现不能走路的情况。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗，如关节清理术、截骨术等。
除此之外，还可能是痛风、静脉曲张、血栓等原因导致，如果患者症状较为严重，建议及时到医院就医，以免延误病情。
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