神经衰弱，晚上睡觉老是害怕，可能是由于心理压力过大、精神紧张、睡眠障碍、焦虑症、恐惧症等原因所引起的。
1、心理压力过大
如果患者平时在工作中，生活或者学习中压力过大，就会导致精神紧张，从而引起神经衰弱，出现晚上睡觉老是害怕的情况。患者平时可以多进行户外运动，如游泳、爬山等，可以缓解压力，放松心情。必要时，患者也可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物进行治疗。
2、精神紧张
如果患者长期处于精神紧张的状态下，可能会导致大脑过度兴奋，从而引起神经衰弱，出现晚上睡觉老是害怕的情况。患者可以在医生指导下服用谷维素片、维生素B12片等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠质量不佳、睡眠中出现异常行为的表现，多与精神压力过大、内分泌紊乱等因素有关。患者可能会出现失眠、睡眠中惊醒、多梦等症状，还可能会伴有神经衰弱的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者可能会出现紧张、焦虑、恐惧等症状，部分患者可能会表现为神经衰弱的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、恐惧症
恐惧症主要是由于遗传、社会心理等因素引起的。患者可能会出现紧张、焦虑、恐惧等症状，部分患者可能会表现为神经衰弱的情况。建议患者可以在医生指导下使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的精神心理科就诊，以免延误病情。
北京协和医院
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