46天的宝宝老是坑坑的使劲可能是正常现象，也可能是消化不良、湿疹、维生素D缺乏性佝偻病、大脑发育不全等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、正常现象
如果宝宝的肌张力正常，并且睡眠、吃奶情况都正常，可能是正常现象。因为宝宝的皮肤比较娇嫩，出汗后会导致身体不适，出现上述情况。一般不需要特殊治疗，家长应注意保持宝宝的皮肤干燥、清洁，及时更换衣物。
2、消化不良
如果喂养不当，可能会导致46天的宝宝出现消化不良的情况，进而会出现腹胀、腹痛等症状，此时宝宝可能会出现上述情况。家长应注意喂养方式，可根据宝宝的具体情况进行调整。
3、湿疹
如果家长不注意宝宝的卫生，可能会导致宝宝身上出现湿疹，此时宝宝可能会出现皮肤瘙痒、红肿等症状，由于身体不适，可能会出现上述情况。家长应注意宝宝的皮肤护理，可遵医嘱给宝宝使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
4、维生素D缺乏性佝偻病
如果宝宝平时摄入的维生素D不够，可能会导致体内缺乏维生素D，从而引起维生素D缺乏性佝偻病，导致宝宝出现易激惹、多汗、夜惊等症状，此时宝宝可能会出现上述情况。家长应多带宝宝外出晒太阳，可以促进维生素D的合成，必要时还可遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物进行治疗。
5、大脑发育不全
如果宝宝出现大脑发育不全的情况，可能会导致宝宝的肌张力出现异常，此时宝宝可能会出现上述情况。家长应注意观察宝宝的发育情况，必要时可遵医嘱给宝宝服用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。
建议家长及时带宝宝去医院就诊，明确具体原因后进行对症治疗。
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