46天的宝宝睡着没有鼻音可能是正常现象，也可能是上呼吸道感染、过敏性鼻炎、急性鼻炎、腺样体肥大等原因导致的，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、正常现象
如果家长给宝宝所处的环境比较干燥，可能会导致鼻腔黏膜出现干燥的情况，从而引起鼻音的症状。建议家长可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，同时也可以多给宝宝喝水，补充身体所需要的水分。
2、上呼吸道感染
如果宝宝身体抵抗力较低，可能会受到细菌、病毒等病原体感染，从而诱发上呼吸道感染的情况。宝宝可能会出现鼻塞、流涕等症状，从而引起上述情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用生理盐水清洗宝宝鼻腔，缓解不适症状。
3、过敏性鼻炎
如果宝宝属于易过敏体质，接触尘螨、花粉等过敏原，可能会诱发过敏性鼻炎的情况。宝宝可能会出现鼻腔黏膜充血、水肿等症状，从而引起上述现象。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用生理盐水清洗宝宝鼻腔，缓解不适症状。
4、急性鼻炎
急性鼻炎是指鼻腔黏膜的一种急性炎症性疾病，可能与病毒感染、过敏等因素有关，宝宝可能会出现鼻腔干燥、鼻塞、流涕等症状，从而出现上述情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱给宝宝使用生理盐水清洗鼻腔，缓解不适症状。
5、腺样体肥大
腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激发生病理性增生，并引起相应症状的疾病，可能与急慢性鼻咽炎、扁桃体炎等因素有关，宝宝可能会出现鼻塞、流涕等症状，从而导致上述情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
建议家长及时带宝宝就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
穿心莲内酯软胶囊
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
匹多莫德颗粒剂
