嘴巴苦，背后肩胛骨下面疼痛，多考虑是胆囊炎引起的，但也可能是急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、胆囊炎
平时不注意饮食健康，经常食用肥肉、烧烤等油腻食物，可能会损伤胆囊黏膜，容易受细菌感染产生炎症，可能会出现口苦、右上腹疼痛、肩部放射痛等症状。患者可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、消炎利胆片等药物治疗，必要时可以通过胆囊切除术治疗。
2、急性心肌梗死
长时间吸烟可能会加重心脏负担，使心肌耗氧量增加，影响心肌供血、供氧，可能会出现心前区疼痛、口干等症状。患者可以遵医嘱口服硫酸氢氯吡格雷片、富马酸比索洛尔片、硝苯地平缓释片等药物治疗。必要时可以通过经皮冠状动脉介入术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
平时不注意身体健康，经常吸烟可能会导致冠状动脉狭窄，使心肌供血、供氧不足，伴随出现胸痛、烦躁不安等症状。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、瑞舒伐他汀钙片、氨氯地平片等药物治疗。必要时可以通过冠状动脉旁路移植术治疗。
除以上相对常见原因外，还可能是心力衰竭等原因引起的，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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