月经不调的检查项目通常结合年龄、出血特点和伴随症状来选择，常见有妇科检查、盆腔超声、妊娠检测、性激素六项、甲状腺功能、血常规和凝血功能等，并非每项都做。
先排查结构问题与怀孕可能。妇科检查可观察阴道、宫颈情况；盆腔超声能了解子宫内膜厚度、卵泡发育、肌瘤或囊肿；育龄女性需先排除怀孕相关出血，可选尿或血妊娠试验；血常规和凝血检查有助于判断贫血、血小板或凝血异常。
再评估内分泌与代谢状态。性激素六项一般在月经特定时间抽血，了解卵巢功能和排卵情况；甲状腺功能异常也会干扰月经；血糖、胰岛素、泌乳素等可帮助排查多囊卵巢、高泌乳素血症等问题。必要时做宫腔镜或子宫内膜活检，排查内膜息肉、粘连或病变。
检查不是越多越好，需按症状、年龄和生育需求个体化安排。偶尔一次月经变化可先观察，若持续紊乱、出血量大或伴腹痛，宜尽早就诊。规律作息、稳定情绪对月经恢复有帮助。若正在用药或备孕，提前告知医生，便于安排检查时间。
先排查结构问题与怀孕可能。妇科检查可观察阴道、宫颈情况；盆腔超声能了解子宫内膜厚度、卵泡发育、肌瘤或囊肿；育龄女性需先排除怀孕相关出血，可选尿或血妊娠试验；血常规和凝血检查有助于判断贫血、血小板或凝血异常。
再评估内分泌与代谢状态。性激素六项一般在月经特定时间抽血，了解卵巢功能和排卵情况；甲状腺功能异常也会干扰月经；血糖、胰岛素、泌乳素等可帮助排查多囊卵巢、高泌乳素血症等问题。必要时做宫腔镜或子宫内膜活检，排查内膜息肉、粘连或病变。
检查不是越多越好，需按症状、年龄和生育需求个体化安排。偶尔一次月经变化可先观察，若持续紊乱、出血量大或伴腹痛，宜尽早就诊。规律作息、稳定情绪对月经恢复有帮助。若正在用药或备孕，提前告知医生，便于安排检查时间。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
