怀孕40天，检查二个胎囊，可能是因为怀孕时间较短、异位妊娠、葡萄胎、双胎妊娠、胎停育等原因导致的。
1、怀孕时间较短
如果患者的月经周期不规律，可能会导致排卵期推迟，从而造成受精卵着床比较晚，出现怀孕40天，检查两个胎囊的情况。建议患者可以去医院进行B超检查，如果检查结果显示宫腔内有两个胎囊，并且胎芽和胎心发育良好，一般可以确定是双胎妊娠。
2、异位妊娠
如果患者存在输卵管炎、输卵管发育不良等情况，可能会导致受精卵在子宫体腔以外着床，形成异位妊娠，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱使用氨甲蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，也可以通过输卵管切除术进行手术治疗。
3、葡萄胎
葡萄胎是指受精卵异常发育，可能与营养因素、年龄因素等因素有关，患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，检查时会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶片等药物进行治疗，也可以通过清宫术进行治疗。
4、双胎妊娠
如果患者怀的是双胎妊娠，可能会出现怀孕40天，检查两个胎囊的情况，并且孕妇的人绒毛膜水平会出现明显升高的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果确诊为双胎妊娠，建议患者多注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
5、胎停育
如果夫妻双方在备孕期间，长期吸烟、喝酒，可能会导致精子和卵子的质量下降，从而引起胎停育的情况。患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状，也可能出现上述症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为胎停育，则需要在医生指导下通过药物流产、人工流产等方式终止妊娠。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者平时应保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复合维生素片
甲氨蝶呤片
碳酸钙D3片(Ⅱ)
