肚子一般指腹部。平躺着感觉腹部沉沉的，可能是生理性因素引起的，也可能是胃肠功能紊乱、消化不良、慢性胃炎、肠梗阻等病理性因素引起的，患者可以在医生指导下进行治疗。
1、生理性因素
如果患者睡觉前吃了过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，从而出现腹胀的情况，在平躺时可能会感觉腹部有沉重感。患者可以通过按摩的方式，促进胃肠道蠕动，帮助缓解症状。
2、胃肠功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，从而出现腹胀、腹痛等症状。可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物辅助改善，平时要注意保持心情舒畅，避免精神压力过大。
3、消化不良
如果患者在睡前吃了过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，进而出现腹胀、腹痛等症状。可以遵医嘱使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物辅助改善，平时要注意保持清淡饮食，不要吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、洋葱等。
4、慢性胃炎
如果患者长期饮酒、吸烟，可能会导致幽门螺杆菌感染胃黏膜，从而诱发慢性胃炎。患者一般会出现中上腹不适、钝痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱使用硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
5、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道内容物排出不畅或无法排出，导致肠道梗阻，引起腹胀、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中应注意养成健康的饮食习惯，规律饮食，避免暴饮暴食。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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